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[Prostate-specific antigen. The role in the prostate cancer diagnosis].

Published Accessed January 24, Turkbey B, et al. Steven J. Acad Radiol ; Por otra parte, se percibe también cierto desconocimiento en cuanto a los diferentes métodos de detección de ese tipo de tumor, los factores de riesgo asociados y los síntomas característicos.

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Con referencia a lo anterior se recomienda efectuar el tacto rectal junto con la determinación del PSA. Prives M.

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A través de los años, el diagnóstico de enfermedad avanzada ha ido disminuyendo, mientras que la enfermedad localizada se ha incrementado discretamente. De otro lado, pacientes fueron sometidos a prostatectomía radical en el INEN. Estos costos aumentan considerablemente si el paciente tiene que recibir quimioterapia o tratamiento del dolor en una enfermedad avanzada.

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De ahí la importancia de realizar la prueba del tacto rectal Otro reto es aumentar el diagnóstico de los estadios localizados y realizarles el tratamiento oportuno, especialmente en la población de pobreza extrema quienes, por su condición socioeconómica, no pueden acceder a los sistemas de salud para el tratamiento respectivo. Las tasas de incidencia y de mortalidad van en aumento, existiendo un subregistro al no contar con un reporte estadístico a nivel nacional que muestre la incidencia real.

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El uso de la resonancia magnética RM de próstata se remonta a la década de los 80, pero su principal desarrollo se inició alrededor del añocuando comenzaron a aparecer artículos con el uso de difusión en el estudio de próstata 23. La espectroscopia había comenzado a desarrollarse un poco antes. Un estudio retrospectivo realizado en por Rosenkrantz y otros 7 demostró que los valores de b entre 1.

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Algunos trabajos ya han demostrado y cuantificado la utilidad de la secuencia contrastada 89 El trabajo de Visschere et al 9mostró similares resultados a pesar de tener diferencias metodológicas. Existen autores que proponen realizar estudios bi-paramétricos, solo con secuencias T2 y DWI, por el aumento del tiempo de adquisición, evidencia de depósito tisular de gadolinio y los costos asociados de la utilización de contraste basado en gadolinio, pero debe tenerse en ICD 9 para la detección del cáncer de próstata su utilidad en un porcentaje no despreciable de lesiones.

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En relación con este punto, la versión 2. Preferir la RM-mp en hombres que previamente se han realizado una resonancia bi-paramétrica sin hallazgos y en los que persiste la sospecha de lesiones CS.

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En casos de intervenciones previas, ya sean resecciones transrectales, resecciones transuretrales, radioterapia o en aquellos con hormonoterapia. El paradigma de la secuencia dominante fue validado en en un trabajo prospectivo realizado por Greer et al 8en que participaron 9 radiólogos de todo el mundo.

Se revisaron las características en RM-mp de lesiones y su correlación con los hallazgos anatomopatológicos de la prostatectomía radical. En este trabajo se demostró un mejor desempeño de la secuencia ponderada en T2 en la zona de transición que en la periférica, en cambio en la zona periférica la secuencia de DWI supera en desempeño a la secuencia T2.

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La correcta interpretación de los hallazgos de la RM-mp requiere un alto grado de experiencia. La lesión es hipointensa en T2, muestra importante restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC imagen inferior derecha. La lesión es hipointensa en T2.

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Nótese la restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC. Biopsia guiada por RM: En este método la biopsia se realiza en el resonador.

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La desventaja es que requiere el aparataje compatible con RM y ocupa tiempo del resonador, por lo que su disponibilidad es muy baja. Biopsia fusión.

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En este método la imagen obtenida en RM se fusiona con la imagen de la ecografía transrectal y se marcan las lesiones sospechosas, por lo que el operador ve en tiempo real lo que debe biopsiar Figura 3. Existen varios artículos que comparan los distintos tipos de biopsia de la próstata, mostrando distintos resultados.

Uno de ellos comparó la biopsia aleatoria o randomizada, con biopsia cognitiva y con la biopsia fusión.

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En este estudio pacientes fueron asignados aleatoriamente a biopsia cognitiva, biopsia guiada por RM o biopsia fusión. Es así como se establecieron cinco clasificaciones, las que se detallan en la tabla 2.

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Es sumamente importante que los radiólogos que interpretan e informan los estudios de RM de próstata estén familiarizados con la terminología actual. La RM-mp tiene dos grandes indicaciones en este contexto.

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Ingreso a vigilancia activa: Una vez que el paciente se ha realizado una biopsia randomizada y quiere ser ingresado a un protocolo de vigilancia activa se utiliza la RM-mp para asegurarse que ICD 9 para la detección del cáncer de próstata existan otras lesiones que sean CS. Los autores concluyen que en estos pacientes sería prudente un control con frecuencia de dos años, lo que evitaría biopsias innecesarias, disminuyendo la morbilidad asociada.

Su método de diagnóstico tradicional basado en la medición del APE y biopsia randomizada de próstata adolece de importantes problemas.

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[Prostate-specific antigen. The role in the prostate cancer diagnosis].

Report from a UK consensus meeting. Clin Radiol. European Radiology.

Responsabilidad individual en la detección temprana del cáncer de próstata

Daniel T. Wegelin O, et al. Eur Urol Journal of Pathology, Microbiology and Immunology.

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Giganti F, Moore CM. The natural history of prostate cancer on MRI: lessons from an active surveillance cohort.

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El paradigma de la secuencia dominante El paradigma de la secuencia dominante fue validado en en un trabajo prospectivo realizado por Greer et al 8en que participaron 9 radiólogos de todo el mundo. La interpretación de los hallazgos y el informe La correcta interpretación de los hallazgos de la RM-mp requiere un alto grado de experiencia.

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Referencias 1. Recibido: 24 de Abril de ; Aprobado: 21 de Junio de General Holley A, Of.

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